Нейрореабилитация больных с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы

Становление и совершенствование реабилитации как самостоятельного вида медицинской деятельности происходило на протяжении почти 65 лет. Большую роль в развитии и организации медицинской помощи населению планеты сыграла Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая была создана в 1948 г. На всем протяжении существования ВОЗ предметом ее пристального внимания была борьба с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями — ведущими причинами смертности. В начале третьего тысячелетия целесообразно охарактеризовать и попытаться проанализировать историю этой проблемы, состояние научных исследований, внедрение их в практическую медицину, что поможет сформировать методологию и разработать стратегию особого нейрореабилитационного процесса у больных с очаговыми поражениями головного мозга.

 

Нейрореабилитация больных — одна из самых сложных проблем медицины, здравоохранения и социальной помощи. Это объясняется большим количеством заболеваний с крайне тяжелыми последствиями, приводящими к инвалидизации. В то же время стремительное развитие науки и медицинской практики, в том числе скоропомощных служб, родовоспоможения, служб реанимации, совершенствование технологий в хирургии, кардиохирургии, нейрохирургии расширяют возможности для спасения человеческой жизни. Это особенно актуально для категории больных с очаговыми поражениями головного мозга разных возрастных групп, которые ранее считались некурабельными. Нейрореабилитация представляет собой сложную междисциплинарную систему медицинских, медико-психологических, медико-педагогических, медико-социальных программ, направленных на восстановление и выработку компенсаторных механизмов нарушенных функций, а также психологическую и социальную реадаптацию больных.

Основным направлением лечебной работы является реабилитация больных со следующими заболеваниями нервной системы:

 

1  острые и хронические сосудистые заболевания нервной системы (инсульт, инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия перенесенного инсульта)

 2  начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения вегето-сосудистая дистония

3 дегенеративные и наследственные заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор и др.)

 4 рассеянный склероз

5 заболевания периферической нервной системы (острые и хронические полиневропатии, невриты, невропатии, невралгии, туннельные синдромы, плексопатии, неврологические проявления остеохондроза)

 

 

На курс нейрореабилитации принимаются больные со следующими проявлениями заболеваний нервной системы:

 

слабость в конечностях: парез, монопарез, гемипарез, парапарез

нарушение мышечного тонуса: повышение тонуса (спастика, гипертонус, спастический парез), снижение тонуса (гипотония, вялый или периферический парез), пластический (экстрапирамидный) тонус

вестибулярный и вестибулоатактический синдром: нарушение координации (статическое и динамическое), нарушение устойчивости при ходьбе, головокружение

болевые синдромы: нейропатическая боль (боль при невропатиях), боль в области позвоночника, поясницы, головная боль, центральная постинсультная боль

​нарушение походки вследствие неврологического заболевания

Для реабилитации и лечения используются:

роботизированные системы механотерапии –это распишем, когда придет техника

лечебная физкультура (индивидуальные и групповые занятия с опытными инструкторами-методистами)

электрофорез различных лекарственных веществ

теплолечение (парафиновые и озокеритовые аппликации)

ручной массаж (классический, сегментарный, точечный)

остальное то, что есть по технике